Apakah mungkin untuk hamil di polikistosis ovarium: selain daripada mengobati patologi, apakah kehamilan secara umum adalah mungkin atau mungkin

PCOS bukan vonis atau apakah mungkin untuk hamil dengan ovarium polikistik?

Hari ini, semakin sering Anda dapat mendengar diagnosis depresi "Polycystosis". Peningkatan jumlah wanita dengan patologi ini dikaitkan dengan beberapa alasan: meningkatkan kualitas diagnosis, peningkatan nyata dalam kejadian, perluasan konsep. Paling sering, gadis itu akan mencari tahu tentang masalah ketika dia merencanakan kehamilan untuk beberapa waktu tidak berhasil. Memang, gejala penyakit ini ambigu, dan pengobatannya tidak efektif. Apakah mungkin untuk hamil di polikistosis ovarium dan untuk apa tujuan ini perlu dibuat?

Apa bahaya PCOS?

Bahaya utama polikistik adalah bahwa tidak ada teori terpadu tentang penyebab kemunculannya. Akibatnya, tidak ada pengobatan yang efektif. Dan polycystosis pada akhirnya memerlukan banyak masalah bagi seorang wanita: dari kecenderungan untuk kelebihan berat badan dan siklus menstruasi ke infertilitas dan peningkatan risiko patologi onkologi dari organ genital.

Terutama atau lagi pada gadis dengan permulaan pubertas ada ketidakseimbangan hormon seks dan respon yang salah dari hipofisis dan hipotalamus terbentuk pada mereka. Ini dapat disebabkan oleh hiperplasia kelenjar adrenal dan peningkatan sekresi androgen, atau masalah langsung di indung telur.

Akibatnya, tidak ada produksi hormon seks, dan ini adalah prasyarat untuk pematangan normal folikel dan ovulasi. Segera di ovarium, selubung padat jaringan ikat terbentuk. Di bawahnya ada banyak folikel kecil yang pernah ingin mencapai tahap akhir perkembangan mereka. Semakin polikistik dinyatakan, semakin jelas tanda-tanda yang terlihat dengan pemeriksaan USG. Kadang-kadang indung telur dapat dibandingkan dalam struktur dengan sarang lebah.

Jadi, risiko penyakit berikut meningkat secara signifikan pada wanita yang memiliki tanda-tanda ovarium polikistik:

  • Masalah dengan konsepsi. Wanita dengan PCOS sering mengalami ovulasi yang sangat jarang, kadang-kadang setahun sekali atau bahkan tidak ada sama sekali. Juga, ada kesulitan dalam pertumbuhan endometrium dan penolakan selanjutnya.
  • Obesitas. Untuk kelebihan berat badan mengarah langsung ke hiperandrogenemia, dan resistensi insulin yang terjadi pada PCOS. Kelebihan kilogram menutup lingkaran setan, meningkatkan pembentukan estrogen, dari mana mengikuti penyakit lebih lanjut.
  • Pelanggaran toleransi glukosa, yang secara signifikan meningkatkan risiko diabetes tipe 2.
  • Peningkatan kemungkinan kanker endometrium dan serviks, serta semua jenis proses hiperplastik (polip, dll.).
  • Juga, dengan penyakit polikistik, sejumlah masalah somatik muncul secara bertahap, seperti hipertensi dan banyak lainnya.

Gejala polycystosis

Satu dapat membedakan polycystosis primer, sindrom Stein-Levental, serta bentuk sekunder dari penyakit. Dalam kasus terakhir, patologi terbentuk dengan berbagai kondisi neuroendokrin – penyakit Itenko-Cushing, sindrom adrenogenital, hiperprolaktinemia, dan sejenisnya. Gambaran klinis keduanya tidak memiliki perbedaan mendasar, selalu ada satu gejala atau kelompok yang mendominasi.

Dengan perkembangan perubahan dengan latar belakang penyakit lain, seseorang harus berbicara tentang ovarium polikistik, dan bukan dari sindrom secara keseluruhan. Karena dalam prakteknya konsep-konsep ini dalam banyak kasus tidak dibatasi, frekuensi diagnosis "PCOS" telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Gejala penyakit polikistik yang paling umum ditemukan selama masa pubertas. Pada titik ini, siklus menstruasi gadis itu begitu jelas tidak terbentuk dalam waktu dua tahun dari menarche. Jika ibu dan anak tidak memberi perhatian khusus untuk ini, atau kegagalan tidak kritis, patologi didiagnosis jika ada masalah dengan konsepsi.

PCOS klasik memiliki gambaran klinis yang cukup jelas, tetapi jauh lebih umum. Lebih sering Anda harus menghadapi prevalensi beberapa gejala.

Gejala ovarium polikistik

Gejala berikut dapat dikaitkan dengan manifestasi utama PCOS:

  • Pelanggaran siklus menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah oligomenorrhea, kadang-kadang amenorrhea. Dengan interval yang berkepanjangan antara menstruasi, debit mungkin cukup melimpah, sering dengan pembekuan. Ini mempromosikan hiperplasia endometrium dan pembentukan polip di dalam rongga uterus. Jika Anda tidak mengikuti keadaan kesehatan dan tidak melakukan perawatan, maka selanjutnya, kanker endometrium bisa berkembang. Pilihan lainnya adalah opogmenorei bulan-demi-jenis yang jarang.
  • Pelanggaran ovulasi dan siklus menstruasi menyebabkan infertilitas dan kebutuhan untuk jenis perawatan yang berbeda untuk kemungkinan konsepsi. Ketika membangun grafik suhu basal, pelanggaran terlihat jelas. Karena hampir semua wanita memiliki pertanyaan, bagaimana hamil dengan ovarium polikistik.
  • Hirsutisme dengan derajat keparahan yang berbeda. Ini bisa seperti sulur tidak mencolok di atas bibir atas, dan rambut yang signifikan di dagu, di dalam paha, di perut, kelenjar susu, dll.
  • Dalam 60% kasus, wanita dengan PCOS kelebihan berat badan. Hal ini disebabkan perubahan dalam metabolisme dengan dominasi androgen, yang diubah menjadi jaringan adiposa menjadi estrogen.
  • Resistensi terhadap insulin, yang disebabkan oleh peningkatan kandungan hormon seks pria dalam darah. Tingkat darahnya dalam penelitian melebihi nilai normal beberapa kali. Ini akhirnya dapat menyebabkan diabetes mellitus, meskipun pelanggaran jangka panjang dari pemanfaatan glukosa tetap tak terlihat.
  • Ketidakseimbangan hormon seks dalam darah oleh hasil analisis.
  • Memperbesar dan dengan banyak kista ovarium kecil.

Lihatlah video tentang penyakit ini:

Diagnostik

Diagnosis PCOS didirikan ketika tiga kriteria ditemukan. Ini termasuk:

  • pelanggaran siklus menstruasi yang berbeda sifatnya;
  • mengungkapkan peningkatan hormon seks pria dalam darah;
  • ovarium yang membesar dan berubah dengan ultrasound.

Semua tes dan pemeriksaan lainnya adalah tambahan untuk yang utama untuk tujuan perawatan yang paling optimal dan pilihan taktik untuk perencanaan kehamilan.

Penyakit terkait adalah ovarium polikistik (hanya dengan USG) tanpa pelanggaran signifikan pada siklus menstruasi,serta hiperinsulinemia idiopatik tanpa meningkatkan kadar androgen dalam darah dan perubahan lainnya. Kedua keadaan ini juga sering diperlakukan sebagai PCOS, yang tidak sepenuhnya benar.

Pada pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan ovarium polikistik secara alami atau jika beberapa intervensi tambahan diperlukan (laparoskopi, induksi ovulasi, dll), adalah mungkin untuk merespon hanya setelah pemeriksaan dan analisis yang komprehensif dari data yang diperoleh.

Pengobatan

Pengobatan ovarium polikistik didasarkan pada penggunaan berbagai obat dari spektrum hormon, serta mempengaruhi metabolisme. Semua ini memungkinkan untuk meminimalkan risiko yang dimiliki wanita dengan penyakit ini.

Item terpisah adalah semua metode yang digunakan untuk mengembalikan kesuburan wanita, kembalinya ovulasi dan realisasi kehamilan.

Terapi, yang akan memungkinkan sekali dan untuk semua untuk mengatasi masalah, tidak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada penyebab yang benar dan semua mekanisme untuk pengembangan patologi.

Perlu juga dicatat bahwa sebelum menyembuhkan ovarium polikistik untuk hamil, perlu untuk menormalkan berat badan setidaknya hingga BMI dalam kisaran 27-20 kg / m2. Untuk melakukan ini, perlu (kadang-kadang di bawah kendali endokrinologis) untuk mengamati diet dan tingkat aktivitas fisik tertentu.

Persiapan hormonal

Berbagai obat yang mengandung estrogen, androgen atau zat aktif lainnya banyak digunakan dalam pengobatan polikistik. Mereka membantu sampai batas tertentu menyeimbangkan latar belakang hormonal dan menormalkan proses-proses tertentu dalam tubuh, yang memungkinkan seorang wanita untuk hamil dan melindunginya dari banyak konsekuensi PCOS.

Kontrasepsi oral

Ini adalah grup yang paling sering ditugaskan. Dengan asupan rutin kontrasepsi hormonal, tingkat estrogen dan androgen sendiri menurun, yang penting untuk koreksi gangguan. Terhadap latar belakang ini, seorang wanita menormalkan fungsi menstruasi, mengatur jumlah sekresi selama hari-hari kritis, gejala sindrom pramenstruasi hilang. Kontrasepsi hormonal yang paling sering digunakan dengan efek anti-androgenik, misalnya, "Diane", "Jess" dan sejenisnya. Jangka waktu minimum untuk penerimaan mereka adalah 3 bulan, maksimum tidak terbatas.

Juga, dengan adanya proses hiperplastik, mastopathy dan beberapa masalah lainnya, hanya kontrasepsi yang mengandung gestagen, mini-pili atau Navy Mirena, plester, dll. Yang digunakan.

Tetapi harus dipahami bahwa masalah polikistik tidak terpecahkan dengan mengambil kontrasepsi hormonal. Mereka menormalkan fungsi menstruasi hanya pada saat penerimaan, dan beberapa bulan setelah pembatalan mereka, semuanya kembali. Oleh karena itu, dengan PCOS dianjurkan untuk menggunakan jangka panjang (selama bertahun-tahun) penggunaan kontrasepsi dengan tujuan kuratif.

Induktor Ovulasi

Jika seorang wanita mencoba tidak berhasil menjadi hamil, setelah pemeriksaan, keputusan dapat dibuat tentang induksi ovulasi dalam dirinya. Dalam hal ini, obat-obatan diresepkan yang merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel, pelepasan telur dari mereka. Seringkali ini dilakukan setelah melakukan hysterosalpingography – menentukan patensi tuba fallopi.

Ada beberapa kelompok obat, skema standar meramalkan penggunaan Clomiphene. Pada bulan pertama, jumlah minimumnya diambil dan selanjutnya, jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan. Sayangnya, dengan penyakit polikistik, seringkali mungkin untuk menghadapi masalah induksi induksi ovarium. Kemudian, alih-alih "Coliphene", dana serupa digunakan, tetapi gonadotropin terlibat dalam kerja hipofisis dan hipotalamus.

Skema induksi ovulasi klasik juga mencakup, dalam banyak kasus, gestagen dari 15 hingga 28 hari untuk mempertahankan fase kedua dari siklus. Jika perlu, pengobatan dilengkapi dengan estrogen (secara lisan atau dalam bentuk krim pada kulit).

Seluruh proses terapi harus dipantau dengan USG. Jika Anda menggunakan metode ini untuk ovarium polikistik, Anda bisa hamil secara alami dengan merangsang ovulasi dan koreksi hormonal.

Obat-obatan lainnya

Juga, sering dengan polycystosis, terutama pada wanita dengan berat badan yang berlebihan, obat yang meningkatkan pemanfaatan glukosa oleh sel-sel digunakan. Ini membantu menurunkan tingkat insulin darah. Paling sering, "Metformin" ("Seophore") digunakan untuk ini. Dengan sendirinya, itu tidak mempengaruhi proses konsepsi, tetapi dengan bantuannya ada normalisasi banyak proses dalam tubuh, yang berkontribusi pada awal kehamilan. Bahkan sensitivitas indung telur untuk "Klomifen" meningkat terhadap terapi semacam itu.

Prosedur laparoskopi

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat ovarium polikistik untuk hamil, apakah induksi ovulasi dan perawatan lainnya tidak memberikan hasil yang diinginkan? Dalam situasi ini, metode perawatan laparoskopi harus digunakan.

Operasi semacam itu memungkinkan penyelesaian beberapa pertanyaan sekaligus:

  • menentukan apakah ada alasan obyektif lain yang dapat mempengaruhi kemungkinan konsepsi;
  • periksa patensi tuba fallopi dengan melakukan hysterosalpingography;
  • jika perlu, Anda dapat menghapus nodus fibromatous, kista, dll .;
  • selama laparoskopi dalam penghapusan parsial polikistik perut padat, atau pemotongan pada ovarium, atau reseksi parsial terjadi, tergantung pada situasi klinis dan keparahan penyakit.

Probabilitas kehamilan setelah melakukan laparoskopi meningkat beberapa kali. Setelah operasi, Anda harus mulai merencanakan ovulasi terdekat, kadang-kadang bahkan 5 hingga 7 hari setelah intervensi. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kemungkinan hamil, ovulasi dapat dirangsang lagi.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang menstruasi dengan ovarium polikistik. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit dan pengaruhnya pada menstruasi, lamanya siklus di polycystosis, dan kebutuhan akan pengobatan.

Pertanyaan yang sebenarnya untuk ibu hamil

Semua perawatan, terutama hormonal, harus diresepkan oleh dokter.Hanya spesialis yang dapat merekomendasikan rejimen terapi yang aman dan efektif.

Tetapi tidak peduli seberapa baik dokter itu, pasien sering memiliki pertanyaan bahwa mereka tidak punya waktu untuk mendapatkan jawaban atas waktu penerimaan. Ini termasuk:

  • Apakah kehamilan dimungkinkan dengan ovarium polikistik tanpa pengobatan atau induksi?

Ya, ada kemungkinan konsepsi, tetapi kadang-kadang ketekunan meregang selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Semuanya tergantung pada tingkat keparahan gangguan dan perubahan hormonal. Tetapi tidak perlu mengambil risiko, karena dengan bertambahnya umur, bahkan teknologi reproduksi tidak memberikan hasil yang begitu tinggi.

  • Apa tujuan kontrasepsi hormonal jika seorang wanita ingin hamil?

Faktanya adalah bahwa mengambil kontrasepsi oral selama 3 sampai 4 bulan (tidak lagi), maka setelah penarikan ada efek rebound – peningkatan tajam dalam hormon kelenjar pituitari, bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan pematangan folikel. Seringkali dalam situasi seperti itu, kembar yang sehat dilahirkan kembar, kembar tiga. Dengan polikistik itu bertindak sebagai stimulasi ovulasi alami.

  • Bagaimana cara memulai perawatan polikistik jika ada keinginan untuk hamil?

Tentu saja, Anda harus menghubungi seorang spesialis. Ini bisa menjadi spesialis kesehatan reproduksi, ahli kandungan-endokrinologi atau dokter biasa dari konsultasi wanita. Bahkan sebelum kunjungan, Anda dapat membuat grafik suhu basal untuk 2 – 3 siklus, membuat spermogram untuk suaminya. Semua penelitian lebih lanjut akan ditunjuk oleh dokter jika diperlukan.

  • Apakah berbahaya menstimulasi ovulasi?

Memang, tremor hormon konstan tidak sepenuhnya tidak berbahaya. Oleh karena itu, mereka harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis. Telah diketahui dengan baik bahwa dengan stimulasi ovulasi yang sering dan banyak upaya IVF, risiko kanker ovarium meningkat. Ini juga mempengaruhi kerja semua organ sekresi internal (tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, dll). Mereka bereaksi terhadap tremor hormonal dan kelenjar susu dengan meningkatkan frekuensi dan keparahan mastopathy.

  • Apa risiko lain pada wanita dengan polycystosis selama kehamilan?

Wanita dengan gangguan hormonal, termasuk PCOS, berisiko mengalami keguguran (kemungkinan lebih tinggi dari kehamilan yang belum berkembang dan kelahiran prematur), anomali persalinan, patologi janin, komplikasi infeksi,perkembangan diabetes melitus gestasional dan gestosis derajat yang berbeda, perdarahan (plasental abruption, dll.) Oleh karena itu, mereka harus selalu di bawah pengawasan dokter.

Polikistik adalah penyakit yang serius, penyebab dan mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya ditetapkan. Patologi ini, selain meningkatkan risiko masalah ginekologi lainnya, mengurangi kemungkinan konsepsi sukses independen dan kehamilan berikutnya pada wanita.

Mereka lebih mungkin menghadapi masalah ketidaksuburan dibanding yang lain. Tentukan penyebab yang sebenarnya dan berikan pengobatan yang tepat (rangsangan ovulasi, laparoskopi, dll.) Hanya dapat dilakukan spesialis setelah pemeriksaan. Tetapi kadang-kadang bahkan mereka tidak memberikan jawaban yang jelas, apakah mungkin untuk menyembuhkan ovarium polikistik dan hamil dalam situasi tertentu.

Suka posting ini? Silakan bagikan ke teman Anda:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: