FUS-ablasi fibroid: bagaimana uterus diperiksa untuk mioma dan endometriosis dengan metode FUS-ablasi abnormal dengan MRI

Alternatif yang layak untuk intervensi bedah – FU-ablasi fibroid

Fibroid uterus adalah salah satu tumor yang paling umum dari sistem reproduksi pada wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa itu sangat jarang ganas, knot memberikan banyak ketidaknyamanan: menstruasi yang banyak, sakit perut, masalah dengan bantalan dan kehamilan, dll. Dalam kebanyakan kasus, skema terapi konservatif tidak efektif dalam fibromatosis, mereka hanya dapat menghilangkan beberapa gejala secara sementara. FUS-ablasi fibroid adalah metode yang relatif baru dalam pengobatan patologi ini. Apakah ada keuntungan untuk operasi dan seberapa efektifkah itu?

FUS-ablasi fibroid – apakah prosedur ini?

FUS-ablasi fibroid – koagulasi ultrasound terfokus pada nodus. Inti dari metode dapat diwakili oleh tahap-tahap berikut:

  1. Di bawah kendali MRI (pencitraan resonansi magnetik), lokasi node ditentukan setepat mungkin.
  2. Sinar ultrasound difokuskan pada tumor, yang mengarah ke pemanasan fokus dan koagulasinya.
  3. Pemeriksaan tindak lanjut dilakukan dengan bantuan MRI, yang menurut dokter menilai efektivitas pengobatan.

Awalnya, ablasi FUS diusulkan untuk pengobatan neoplasma ganas tertentu dari hati dan organ jauh lainnya.Kemudian digunakan untuk mengobati fibroid uterus.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang mioma multinodular rahim. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab munculnya patologi, gejala dan tanda, serta metode pengobatan mioma.

Dan di sini lebih rinci tentang gejala histeromioma pada klimakterium.

Kontra-indikasi untuk FUS-ablasi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan keefektifan teknik ini, tetapi hanya jika semua indikasi untuk perawatan tersebut ditimbang dengan hati-hati. Jika mereka tidak diikuti, risiko komplikasi dan kekambuhan mioma meningkat secara dramatis.

Semua pro dan kontra ablasi FUS pada pasien tertentu dapat dinilai hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita.

Kontraindikasi utama untuk jenis perawatan ini adalah sebagai berikut:

  • Jika seorang wanita memiliki kelebihan berat badan yang diucapkan (lebih dari 110 kg atau lingkar pinggang di atas 110 cm pada berat yang lebih rendah). Keterbatasan ini disebabkan kemampuan kamera MRI.
  • Jika seorang wanita memiliki gejala claustrophobia. Faktanya adalah bahwa ruang MRI adalah ruang tertutup di mana akan perlu untuk tinggal sekitar 3 hingga 4 jam.
  • Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki alat pacu jantung buatan atau struktur logam di dalam tubuh.Juga tidak mungkin untuk melakukan MRI, karena ini dilakukan di bawah kondisi medan magnet yang kuat.
  • Jika seorang wanita memiliki penyakit somatik parah dan dekompensasi, pertanyaan tentang kebijaksanaan pengobatan seperti dilakukan secara individual.

Aturan untuk ablasi yang sukses dengan MRI

Tidak semua fibroid uterus mengalami koagulasi yang sama. Hanya pemilihan yang cermat yang memungkinkan Anda untuk membuat prosedur yang paling efektif dan mengurangi risiko kekambuhan patologi. Oleh karena itu, agar manipulasi menjadi sukses, kondisi berikut harus diperhatikan:

  • Jika sebelumnya dilakukan beberapa operasi pada organ panggul dan rongga perut, ablasi kelainan berbahaya. Hal ini disebabkan fakta bahwa tidak pernah mungkin untuk memprediksi jalannya dan jumlah adhesi di panggul, tetapi paparan disengaja sinar ultrasonik mereka dapat menyebabkan luka bakar yang serius.
  • Juga, Anda harus hati-hati mempertimbangkan semua "pro" dan "kontra" untuk beberapa fibroid, ketika penghapusan menjadi lima atau lebih unit.
  • situs ablasi FUS hanya tersedia dengan pertumbuhan intramural subserosa-terletak tidak lebih dari 12 cm dari permukaan depan tubuh dan dalam 4 cm dari sakrum.Dengan demikian, metode ini tidak dapat menghilangkan fibroid yang terletak jauh di dalam otot rahim, serta terletak di tangkai. Secara teknis tidak mungkin dan berbahaya untuk melakukan ablasi kelenjar yang terletak di dekat sakrum, karena kemungkinan merusak pleksus saraf tinggi.
  • Jika total volume nodus myomatous lebih dari 500 cm3, juga harus menahan diri dari operasi semacam itu, karena kemungkinan penghapusan mioma yang tidak lengkap adalah tinggi.
  • Ablasi tidak dilakukan jika arteri uterus sebelumnya telah diembol.
  • Pertanyaannya tetap tentang apakah mungkin untuk melakukan operasi serupa untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Beberapa peneliti memberikan data tentang kehamilan yang berhasil setelah intervensi semacam itu. Tetapi mayoritas berpendapat bahwa dalam situasi seperti itu lebih baik untuk memberikan preferensi pada metode klasik.
  • Selama kehamilan, kinerja ablasi FUS sangat dilarang.

Lihatlah video tentang pengobatan mioma dengan metode ablasi FUS:

Keuntungan dari prosedur dengan mioma

Ablasi FUS memiliki keuntungan yang signifikan dibandingkan dengan perawatan bedah klasik (termasuk laparoskopi).Oleh karena itu, jika memungkinkan, metode ini disarankan kepada wanita. Keuntungan utama adalah sebagai berikut:

  • Ini adalah operasi pengawetan organ. Penting bagi mereka yang menghapus fibroid untuk tujuan perencanaan kehamilan (meskipun kebenaran dari pendekatan ini memiliki pendapat yang saling bertentangan). Dan secara umum, tidak ada "unsur berlebihan" dalam tubuh wanita, oleh karena itu, ketika miomium harus disimpan mungkin, organ, terutama pada gadis-gadis muda.
  • Untuk melakukan ablasi FUS, tidak diperlukan anestesi. Prosedur ini tidak disertai dengan sensasi tidak menyenangkan yang signifikan.
  • Selama operasi semacam itu tidak ada kehilangan darah, jaringan parut pada kulit.
  • Pemulihan setelah ablasi PSA hanya membutuhkan beberapa hari, setelah itu seorang wanita dapat kembali ke gaya hidup normal dengan sedikit pembatasan untuk sementara waktu. Kadang-kadang dilakukan pada pasien rawat jalan umum.
  • Metode ini memungkinkan untuk mengangkat fibroid yang cukup besar dengan risiko kekambuhan minimal.

Pemeriksaan sebelum FUS ablasi

Prosedur ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh, terlepas dari semua kesederhanaan dan keamanan operasi. Daftar yang biasa mencakup analisis dan spesialis berikut:

  • Pemeriksaan klinis (tes darah dan urin, koagulogram, HIV, sifilis, hepatitis, dll.).
  • Pemeriksaan ginekologi mendetail, termasuk WFD (kuretase diagnostik terpisah dari rongga uterus dan kanalis serviks), jika diperlukan – biopsi, histeroskopi. Pemeriksaan ultrasonik organ panggul, MRT awal juga dilakukan.
  • Pemeriksaan terapis, dan di hadapan patologi somatik konkomitan – spesialis spesialis.
  • Pemeriksaan radiografi paru-paru dan elektrokardiogram.
  • Oncomarkers: CA-125, HE4.

Jika perlu, rentang pemeriksaan diperluas.

Metode menyingkirkan fibroid uterus

Seluruh prosedur ablasi FUS membutuhkan setidaknya 3 hingga 6 jam. Pada saat ini, wanita berada di MP-kamera dalam posisi terlentang. Seorang perawat berada di sekitar seluruh sesi untuk memantau kondisi pasien. Urutan melakukan ablasi PSA adalah sebagai berikut:

  • Seorang wanita menjalani kateterisasi kandung kemih. Hal ini dilakukan untuk menyederhanakan proses, jika selama prosedur itu perlu untuk mengisi atau benar-benar hancur.
  • Pasien kemudian ditempatkan dalam posisi horizontal di perut. Di masa depan, dilarang untuk memindahkan bagian tubuh di bawah pinggang. Dengan tangan Anda, Anda bisa menggerakkan kepala Anda tanpa batas.
  • Sebuah tombol khawatir diberikan kepada wanita itu, yang harus dia tekan hanya dalam situasi darurat (jika itu menjadi buruk, itu menyakitkan, dll.).
  • Scan awal dari organ panggul pasien dilakukan, setelah itu proyeksi dan arah paparan dipilih.
  • Selanjutnya dokter justru memfokuskan sinar ultrasonik pada zona yang diperlukan, memanaskannya sebanyak mungkin. Ada koagulasi dari node – sekitar 20 detik per situs. Kemudian, sebelum satu menit waktu diberikan untuk mendinginkan zona ini. Sejalan dengan ini, MR-scan dapat dilakukan untuk mengontrol proses.
  • Setelah prosedur selesai, langkah terakhir adalah pemeriksaan area pengaruh menggunakan kontras yang disuntikan intravena. Jika dokter menganggap operasi berhasil, itu berakhir di sini, dan wanita itu dipindahkan ke bangsal setidaknya selama 2 jam untuk observasi.

Apa yang harus saya segera sampaikan kepada dokter selama FUS MRT?

Sebagai aturan, prosedur ablasi FUS tidak membawa sensasi tidak menyenangkan khusus.Seorang wanita dapat mencatat hal berikut dalam norma:

  • perasaan sedikit terbakar, kehangatan di perut bagian bawah dan di kulit;
  • nyeri kecil yang menarik, mirip dengan menstruasi.

Jarang, tetapi komplikasi selama FUS ablasi tidak dikecualikan. Oleh karena itu, perlu segera memberi tahu dokter jika hal berikut terjadi:

  • nyeri parah, terbakar atau sensasi tidak menyenangkan lainnya di area paparan;
  • Jahitan atau menembak nyeri di sakrum, pinggang atau kaki.

Kemungkinan komplikasi dan kekhasan perilaku organisme setelahnya

Ketika ada sensasi tidak menyenangkan yang kuat, kemungkinan besar masalah perkembangan komplikasi. Konsekuensi utama yang tidak diinginkan termasuk yang berikut:

  • Jika area pengaruh tidak dipilih dengan benar atau ada proses perekat di panggul kecil, luka bakar jaringan dapat berkembang. Perawatan tergantung pada tingkat kerusakan.
  • Jika mengalami perawatan yang terletak dekat dengan sakrum, ada kemungkinan trauma pada saraf skiatik. Dan ini penuh dengan berbagai masalah (termasuk sakit parah yang persisten) di masa depan.
  • Jika node myomatous tidak sepenuhnya dihapus, ia akan segera tumbuh lagi.Akibatnya, ablasi FUS akan menjadi operasi yang tidak efisien dan tidak radikal.

Tidak ada data yang dapat dipercaya tentang keamanan metode ini bagi wanita yang merencanakan kehamilan. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada bekas luka yang jelas di rahim, kemungkinan pecahnya tidak dikesampingkan dengan pertumbuhan janin yang intensif.

Pemeriksaan ulang fibroid setelah ablasi FUS

Melakukan ablasi FUS membutuhkan, di masa depan, pemantauan pengobatan yang cermat. Biasanya pemeriksaan dilakukan setelah 3, dan kemudian 6 bulan dan setahun dan termasuk prosedur berikut:

  • pemeriksaan ultrasound rinci dari organ panggul;
  • Pemindaian MR dengan menggunakan kontras intravena yang disuntikkan, yang memungkinkan untuk mempelajari aliran darah di putative node.

Jika perlu, banyaknya pemeriksaan dapat ditingkatkan.

Penyakit yang juga bisa disembuhkan dengan ablasi FUS

Metode pemaparan terfokus oleh gelombang ultrasonik digunakan tidak hanya untuk menghilangkan nodus myomatous, tetapi juga untuk melawan neoplasma lain, lebih sering pada onkologi. Biasanya metode ini digunakan jika tumor sulit dijangkau atau ada banyak fokus.Paling sering, Anda dapat menemukan ablasi FUS dalam penyakit berikut:

  • tumor ganas kelenjar susu;
  • metastasis di tulang;
  • tumor hati yang tidak dapat diangkat secara operasi;
  • neoplasma otak;
  • tumor prostat.

Saat ini, banyak penelitian sedang dilakukan untuk mengobati neoplasma di lokasi lain (indung telur, kandung kemih, dll.) Dengan cara ini. Mungkin dalam waktu dekat mereka akan diimplementasikan dalam aplikasi yang luas.

Biaya untuk menyingkirkan fibroid uterin FUZ-MRI

Ablasi FUS dilakukan atas dasar biaya, tetapi ada program untuk kategori wanita tertentu, yang harganya bisa jauh lebih rendah daripada harga yang diumumkan. Biaya tergantung pada klinik dan wilayah tempat operasi dilakukan. Rata-rata, harganya bervariasi dari 50.000 rubel hingga 120.000 rubel ke atas.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang mioma uterus dalam ukuran besar. Dari situ Anda akan belajar tentang tanda dan gejala tumor besar, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih rinci tentang penerapan homeopati pada pengobatan mioma rahim.

FUS ablasi adalah alternatif modern untuk operasi pengangkatan nodus mioma.Namun, prosedur ini memiliki batasan ketat pada lokasi tumor, ukurannya dan parameter lainnya. Hanya kepatuhan yang ketat pada indikasi untuk melakukan prosedur membuatnya menjadi metode perawatan yang dapat diandalkan.

Suka posting ini? Silakan bagikan ke teman Anda:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: